Pijn aan de buitenkant van de elleboog, bekend als tenniselleboog of laterale epicondylitis, is een veelvoorkomende aandoening die ontstaat door overbelasting van de pezen en spieren in de onderarm. Deze aandoening kan zowel bij sporters als bij mensen die hun dagelijks werk met herhaalde bewegingen combineren voorkomen. Gelukkig is er een reeks aan wetenschappelijk onderbouwde oefeningen die kunnen helpen om de klachten te verlichten, het herstel te versnellen en de risico's op herhaling te verminderen. In dit artikel bespreken we de oorzaken van tenniselleboog, de rol van fysiotherapeutische oefeningen in het herstelproces, en welke specifieke oefeningen effectief zijn. Bovendien geven we uitleg over hoe u deze oefeningen correct kunt uitvoeren en welke maatregelen u kunt nemen om verdere blessures te voorkomen.
Wat is een tenniselleboog en hoe ontstaat het?
Tenniselleboog is een aandoening die vooral voorkomt bij mensen die hun onderarmspieren regelmatig overbelasten met herhaalde bewegingen. Deze bewegingen kunnen variëren van het schilderen en typen tot het draaien van schroeven of het tillen van zware objecten. De aandoening wordt veroorzaakt door kleine scheurtjes in de pezen die de spieren aan de onderarm verbinden met het bot aan de buitenkant van de elleboog. Deze scheurtjes leiden tot ontstekingen, pijn en een verminderde kracht in de arm. De naam "tenniselleboog" is misschien verwarrend, aangezien deze aandoening niet uitsluitend voorkomt bij tennissers. Het kan iedereen treffen die regelmatig herhalende bewegingen maakt.
De klachten die met een tenniselleboog gepaard gaan, zijn vaak duidelijk te herkennen. De pijn bevindt zich aan de buitenkant van de elleboog en straalt soms uit naar de onderarm. Bewegingen zoals knijpen, tillen of het maken van een vuist veroorzaken pijn, en er is vaak sprake van krachtverlies, waardoor dagelijkse handelingen lastiger worden. Drukken op de buitenzijde van de elleboog kan extra gevoeligheid veroorzaken. Ook is er vaak een toename van klachten bij bewegingen zoals het draaien van een sleutel of schroevendraaier. Stijfheid in de onderarm, vooral in de ochtend of na rust, is ook een veelvoorkomend symptoom.
De oorzaken van tenniselleboog zijn meestal gerelateerd aan overbelasting, verkeerde techniek of een tekort aan herstel. Bijvoorbeeld, te veel of verkeerde training, slechte sporttechniek of materiaal, spierzwakte, gewrichtstijfheid en verkorte spieren kunnen allemaal bijdragen aan het ontstaan van deze aandoening. Bovendien is het belangrijk om te beseffen dat een onvoldoende warming-up of aandoeningen in de nek, schouder of bovenrug ook een rol kunnen spelen in het ontstaan van tenniselleboog.
De rol van oefeningen in het herstelproces
Oefeningen spelen een centrale rol in het herstelproces van tenniselleboog. Gerichte fysiotherapeutische oefeningen kunnen helpen om de pijn te verminderen, de functie van de arm te herstellen en het herstelproces te versnellen. Deze oefeningen zijn ontworpen om de spieren en pezen in de onderarm te versterken, de mobiliteit te verbeteren en de belastbaarheid van de pezen te vergroten. Het doel is om de oorzaak van de overbelasting aan te pakken en de kans op herhaling van de aandoening te verminderen.
De fysiotherapeut zal de oefeningen selecteren en deze duidelijk uitleggen. De oefeningen worden meestal 2-3 keer per dag uitgevoerd en mogen geen toename in de klachten veroorzaken. Het is belangrijk om verkeerde belasting te voorkomen. Mogelijke oefeningen omvatten bijvoorbeeld een stretch voor de elleboog, knikbewegingen en schouderbladtraining. Deze oefeningen zijn bedoeld om de spieren en pezen te ontspannen, de stijfheid te verminderen en de kracht in de onderarm te verbeteren.
Een veelgebruikte oefening is de tenniselleboog stretch. Deze oefening wordt uitgevoerd door de elleboog naar voren te strekken op schouderhoogte met de handrug naar het plafond gericht. Vervolgens wordt met de andere hand de vingers naar beneden getrokken, zodat de handpalm naar het lichaam wijst. Het is belangrijk om tijdens deze oefening een mild tot middelmatige stretch in de spieren te voelen, zonder dat de pijn toeneemt. De stretch wordt gedurende 15 seconden gehouden en herhaald 4 keer. Deze oefening helpt bij het verbeteren van de mobiliteit en het verminderen van de spanning in de pezen.
Een andere oefening is het maken van een klein knikje. Bij deze oefening zit of staat men rechtop met de schouders licht naar achteren. Vervolgens maakt men een klein knikje met de kin tot men een mild tot middelmatige stretch in de nek voelt. Tijdens dit knikje houdt men de ogen en neus naar voren gericht. De oefening wordt gedurende 2 seconden gehouden en herhaald 10 keer, zonder dat de klachten toenemen. Deze oefening helpt bij het verminderen van de spanning in de nek en schouders, wat een bijdrage kan leveren aan het verlichten van de klachten van tenniselleboog.
Een derde oefening is de schouderblad squeeze. Bij deze oefening zit of staat men rechtop en maakt men een klein knikje van de kin. Vervolgens trekt men de schouder licht naar achteren en brengt men de schouderbladen naar elkaar toe, zover als dat pijnvrij gaat. De oefening wordt gedurende 5 seconden gehouden en herhaald 10 keer, zonder dat de klachten toenemen. Deze oefening helpt bij het versterken van de schouderbladen en het verminderen van de spanning in de schouders en nek, wat een bijdrage kan leveren aan het verlichten van de klachten van tenniselleboog.
Preventie en aanvullende behandelingen
Naast fysiotherapeutische oefeningen zijn er ook aanvullende behandelingen die kunnen helpen bij het verlichten van de klachten van tenniselleboog. Een veelgebruikte methode is het gebruik van een speciaal bandje of elleboogbrace, die de spanning op de pezen kan verminderen. Deze bandjes worden om de onderarm aangelegd en werken door de spanning op de aanhechting van de spieren aan de buitenzijde van de elleboog te verminderen. Deze methode is vooral effectief bij mensen die hun dagelijks werk met herhaalde bewegingen combineren.
Een andere behandeling is fysiotherapie met behulp van apparatuur en fysiotherapeutische handelingen. Deze behandeling kan helpen bij het dempen van de irritatie en het ontspannen van de spieren. Een fysiotherapeut kan bijvoorbeeld gebruik maken van dry needling of manuele therapie om de pijn te verminderen en de functie van de arm te verbeteren.
In ernstige gevallen kan er ook overwogen worden om een injectie te geven. Deze injectie bevat een ontstekingsremmend middel (corticosteroïden) en een verdovingsvloeistof, die samen helpen om de irritatie te verminderen. Deze behandeling is vooral effectief bij mensen met ernstige klachten die niet reageren op andere behandelingen.
Als alle andere behandelingen niet effectief zijn, kan er ook overwogen worden om een chirurgische behandeling te ondergaan. Tijdens deze behandeling wordt de aanhechting van de spieren op de buitenzijde van de elleboog voor een deel losgemaakt en het ontstoken deel van de aanhechting verwijderd. Deze behandeling wordt meestal uitgevoerd via een kijkoperatie (arthroscopie) en is vooral effectief bij mensen met chronische klachten die niet reageren op andere behandelingen.
Conclusie
Tenniselleboog is een veelvoorkomende aandoening die ontstaat door overbelasting van de pezen en spieren in de onderarm. De klachten die met deze aandoening gepaard gaan, zijn vaak duidelijk te herkennen en kunnen zowel sporters als mensen die hun dagelijks werk met herhaalde bewegingen combineren treffen. Gelukkig zijn er een reeks aan wetenschappelijk onderbouwde oefeningen die kunnen helpen om de klachten te verlichten, het herstelproces te versnellen en de risico's op herhaling te verminderen. Gerichte fysiotherapeutische oefeningen spelen een centrale rol in het herstelproces en zijn ontworpen om de spieren en pezen in de onderarm te versterken, de mobiliteit te verbeteren en de belastbaarheid van de pezen te vergroten. Naast deze oefeningen zijn er ook aanvullende behandelingen beschikbaar, zoals het gebruik van een speciaal bandje of elleboogbrace, fysiotherapie met behulp van apparatuur en fysiotherapeutische handelingen, injecties en chirurgische behandelingen. Door een combinatie van deze behandelingen en preventieve maatregelen kan een fysiotherapeut helpen bij het verminderen van de pijn en het herstel van de functie van de arm, zodat mensen hun dagelijkse activiteiten weer pijnvrij kunnen uitvoeren.